Tematy spotkania z NFZ w dniu 01.07.2010:
1. Problemy z weryfikacją ubezpieczenia pacjentów zgłaszających się w ramach POZ i AOS
2. Problem z wykonywaniem badań laboratoryjnych u pacjentów obłożnie chorych.
3. Badania kosztochłonne - konieczność przywrócenia ich do kompetencji lekarza POZ.
KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓWREALIZUJĄCYCH ŚWIADCZENIA LEKARZA ORAZ PIELEGNIARKIPODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJW SPRAWIE POBIERANIA MATERIAŁÓW DO BADAŃ W DOMU PACJENTA
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że w przypadkach uzasadnionych względami medycznymi, wyłącznie w domu świadczeniobiorcy i jedynie na zlecenie lekarza poz, do którego zadeklarowany jest świadczeniobiorca, pielęgniarka poz pobiera materiały do badań diagnostycznych, zgodnie z przekazanymi przez zleceniodawcę standardami jakości opracowanymi przez pracownię diagnostyczną, z którą zleceniodawca współpracuje.*
KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓWDOTYCZĄCY SKIEROWAŃ NA ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o konieczności sporządzania skierowań na badania diagnostyczne, konsultacje oraz inne świadczenia opieki zdrowotnej z zachowaniem szczególnej staranności i zgodnie z przepisami obowiązującego prawa.
KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓWREALIZUJĄCYCH ŚWIADCZENIA LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJW SPRAWIE SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH OBOWIĄZKOWYCH
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że szczepienia ochronne obowiązkowe odbywają się zgodnie z programem szczepień ogłoszonym przez Głównego Inspektora Sanitarnego. Obowiązkowe szczepienia ochronne osób ubezpieczonych przeprowadzają świadczeniodawcy, z którymi Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowy o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w przedmiocie świadczenia lekarza poz.
Analiza korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w 2009 r. i rozkładu indywidualnych wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia związanych z finansowaniem tych świadczeń.
Pliki do pobrania:
Analiza korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w 2009 r.
źródło - Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej
Sprawdzenia z zakresu Centralnych Reguł Weryfikacji
Kontynuując rozwój systemów informatycznych NFZ zostaje wprowadzona kolejna partia obowiązujących na terenie całego kraju, technicznych Centralnych Reguł Weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi.
Sprawdzenia mają za zadanie ujednolicenie zasad i zakresów wykonywanych w OW NFZ sprawdzeń.
W związku z docierającymi sygnałami o nieprawidłowościach w zakresie przyjęć pacjentów przez niektórych świadczeniodawców Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o zasadach obowiązujących w tym zakresie i prosi o ich bezwzględne przestrzeganie;
placówka ma obowiązek zapewnić bieżącą rejestrację pacjentów w godzinach jej pracy, w tym także rejestrację telefoniczną. Wyznaczanie terminów „przyjmowania zapisów” na listę oczekujących jest niezgodne z obowiązującymi przepisami *