KOMUNIKAT DLA śWIADCZENIODAWCÓW ROZLICZANIE śWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ REALIZOWANYCH WRAMACH UMÓW ZAWARTYCH W 2007 ROKUW związku z wejściem w życie z dniem 1 stycznia 2007 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 grudnia 2006r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposoby rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych oraz w związku z pismami Prezesa NFZ z dnia 17 stycznia 2007 r. oraz 19 stycznia 2007) wyjaśniamy:- pismo Prezesa czasowo (do momentu przetestowania aplikacji i decyzji Prezesa, opartej na wynikach testów) wstrzymuje konieczność sprawozdawania porad lekarskich w POZ (z dokładnością do PESELa);- decyzją Prezesa został ujednolicony algorytm wyliczania zakresów wiekowych, z dokładnością do miesiąca w dacie urodzenia - w związku z tym konieczne jest przyporządkowanie roczników zmieniających grupy wiekowe według opisu znajdującego się w kompendium POZ;- nowa wersja programu KS-SWD (od wersji 2007.07.4.0) zawiera nową wersję załącznika nr 4 - obowiązującego w roku 2007.- wycofuje się wcześniej przesłany na SZOI załącznik w formacie Excel o nazwie specyfikacja_POZ.xls.Nowa wersja programu KS-SWD nie zawiera zmian w funkcjonalności dotyczącej POZ poza nowym formatem załącznika nr 4 i możliwością sprawozdawania porad lekarskich w POZ.Irena BłońskaDyrektorWielkopolskiego Oddziału WojewódzkiegoNarodowego Funduszu Zdrowia
Zarządzenie Nr 7/2007 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lutego 2007 r. zmieniające zarządzenie w sprawie przyjęcia "Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna".zarządzenie
Przedstawiamykompendium dla świadczeniodawców POZ(wersja uaktualniona 2 lutego 2007) w sprawie dokonywania rozliczeń i sprawozdawczości w systemie KS-SWD_XML. Tematy wyjaśniane w kompendium to: 1. Listy POZ 2. Załącznik nr 4 3. Rachunek 4. Sprawozdanie z porad lekarskich 5. Rozliczenie porad dla pacjentów spoza terenu i na podstawie przepisów o koordynacji 6. Sprawozdanie z badań diagnostycznych 7. Specyfikacja POZ - wycofano.
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina lekarzom rodzinnym, lekarzom specjalistom dziecięcym i lekarzom zatrudnionym w szpitalach, że dysponuje możliwością potwierdzenia skierowań na leczenie uzdrowiskowe dzieci i młodzieży w wieku szkolnym (szkoła podstawowa, gimnazjum). W trakcie leczenia uzdrowiska zapewniają naukę szkolną. Czas oczekiwania na realizację skierowania dla dzieci wynosi przec. 1 - 3 miesiące. W uzdrowiskach leczy się dzieci i młodzież ze schorzeniami:- górnych i dolnych dróg oddechowych- narządu ruchu- przewodu pokarmowego- otyłości- skóry.Jednocześnie przypominamy, że skierowania dla młodzieży - uczniów szkół ponadgimanzjalnych realizowane są w czasie wakacji (uzdrowiska nie zapewniają tej grupie pacjentów nauki szkolnej).Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe. skierowanie,skierowanie1
W dniu 1 stycznia 2007 r. weszła w życie zmieniona definicja pozarolniczej działalności gospodarczej, wprowadzona ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 217, poz. 1588).Stosownie do przepisu art. 5b ust. 1 powyższej ustawy:Za pozarolniczą działalność gospodarczą nie uznaje się czynności, jeżeli łącznie spełnione są następujące warunki: 1. odpowiedzialność wobec osób trzecich za rezultat tych czynności oraz ich wykonywanie, z wyłączeniem odpowiedzialności za popełnienie czynów niedozwolonych, ponosi zlecający wykonanie tych czynności, 2. są one wykonywane pod kierownictwem oraz w miejscu i czasie wyznaczonych przez zlecającego te czynności, 3. wykonujący te czynności nie ponosi ryzyka gospodarczego związanego z prowadzoną działalnością.W związku z wątpliwościami dotyczącymi między innymi kwestii czy osoby wykonujące zawody medyczne na rzecz np. szpitali w formie jednoosobowej działalności gospodarczej nie utracą statusu przedsiębiorcy Minister Zdrowia wystąpił do Ministra Finansów z prośbą o interpretację wprowadzanych regulacji.Zgodnie z otrzymanym z Ministerstwa Finansów stanowiskiem w tej sprawie, zmiana w zakresie definicji działalności gospodarczej nie odbiera osobom wykonującym zawody medyczne, prowadzącym jednoosobową działalność gospodarczą, możliwości świadczenia w ramach tej działalności na podstawie zawartych kontraktów, usług na rzecz szpitali. Osoby te, prowadząc jednoosobową działalność gospodarczą, nie utracą statusu przedsiębiorcy tylko dlatego, że w ramach kontraktu realizują usługi na rzecz szpitali.Uzasadniając przedmiotowe stanowisko, Ministerstwo Finansów zwróciło uwagę na art. 35 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.), który przewiduje solidarną odpowiedzialność udzielającego zamówienie i przyjmującego zamówienie za szkodę wyrządzoną przy wykonywaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia. Również przy takim brzmieniu przepisu ustawowego, Ministerstwo Finansów jednoznacznie opowiedziało się za przyjęciem wykładni, zgodnie z którą lekarz oraz pielęgniarka świadczący usługi na rzecz szpitala w ramach jednoosobowej działalności gospodarczej na podstawie zawartego kontraktu, nie utracą statusu przedsiębiorcy, w związku z nową definicją działalności gospodarczej.
Wzrost stawek kapitacyjnychWielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował, że z dniem 1 października 2006 roku wzrastają stawki kawitacyjne w rodzaju świadczeń: podstawowa opieka zdrowotna. W załączeniu przedstawiamy zestawienie miesięcznych stawek obowiązujących do tej pory oraz od 1 października 2006 roku.Zestawienie miesięcznych stawekw POZ
TelefonINFORMACJA DLA ŚWIADCZENIODAWCÓWNUMER INFORMACYJNYANEKSOWANIE NA ROK 2007Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia Informuje, że uruchomił telefon pod którym uzyskać można informacje dotyczące aneksowania umów wieloletnich na 2007 rok:(0-61) 850 61 56w godzinach od 8:00 do 16:00 od poniedziałku do piątku.
Wysokość odpłatności za udostępnianie dokumentacji medycznej - informacja dla świadczeniobiorców i świadczeniodawców - POPRAWIONAWARUNKI UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJINFORMACJA DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW I ŚWIADCZENIODAWCÓWWielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że wysokość odpłatności za kopie dokumentacji medycznej określa przepis art. 18 ust. 4e Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej w brzmieniu nadanym Ustawą z dnia 14 lipca 2006 roku o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz niektórych innych ustaw. Podstawą wyliczania kwoty odpłatności jest publikowana przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale.Zgodnie z tym zapisem i ogłoszeniem Prezesa GUS, od dnia 10 sierpnia 2006 roku maksymalna wysokość opłat wynosi: * za wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej - 3,64 zł * za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - 0,36 zł * za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację w formie elektronicznej - 2,43 zł.
# Raport Narodowego Funduszu Zdrowia za 2005 rok.Przedstawiamy Państwu Raport Narodowego Funduszu Zdrowia za 2005 rok, którego podstawę stanowiły informacje oddziałów wojewódzkich oraz centrali Funduszu, dotyczące świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Jest to kolejne po "Raporcie NFZ za 2004 r." opracowanie, mające na celu przybliżenie zainteresowanym osobom i instytucjom wybranych problemów organizacji i funkcjonowania systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.Raport NFZ za 2005 r# Raport Narodowego Funduszu Zdrowia za 2004 rok.Przedstawiamy Państwu Raport Narodowego Funduszu Zdrowia za 2004 rok, którego podstawę stanowią informacje oddziałów wojewódzkich oraz centrali Funduszu, dotyczące świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Intencją powstania niniejszego opracowania jest przybliżenie zainteresowanym osobom i instytucjom wybranych problemów organizacji i funkcjonowania systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. To pierwsza tego typu publikacja. Chcielibyśmy, aby kolejne ułatwiły obserwację występujących tendencji w dostępności do świadczeń zdrowotnych. Zaprezentowane w Raporcie informacje mogą także stanowić podstawę do określenia dalszych kierunków prac, mających na celu poprawę opieki zdrowotnej w Polsce.Raport NFZ za 2004 r.Errata# Prawa pacjenta - ulotka informacyjna.Prawa pacjenta# Szpitale i specjalistyka - broszura informacyjna.Szpitale i specjalistyka# Stomatologia - ulotka informacyjna.Stomatologia - informator# POZ - ulotka informacyjna.POZ - informator