- nadania (ust. 2 i 3) rangi ustawowej umowom zawieranym przez NFZ z lekarzami na wystawianie recept refundowanych, co m. in. uniemożliwia kontrolę ich przyszłych zapisów przez Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów;
- nałożenia obowiązku zawarcia przez lekarza tylu umów z NFZ, w ilu województwach lekarz będzie wykonywał świadczenia (ust. 4);
- możliwości bezpośredniego obciążenia wszystkich uprawnionych lekarzy kosztami nienależnej refundacji recept, nawet w przypadkach niewielkich formalnych uchybień nie powodujących strat dla NFZ (ust. 8);
- nakładania na lekarza obowiązku sprawdzania (w praktyce niesprawdzalnego) faktu ubezpieczenia pacjenta pod rygorem uznania refundacji za nienależną (ust.8 pkt 2);
- wprowadzenia nieostrych kryteriów wypowiedzenia umowy refundacyjnej przez Fundusz (ust. 10 i 11);
Jednocześnie Rada krytycznie ocenia przepis art. 54 wprowadzający nieadekwatnie wysokie kary (do 8 lat pozbawienia wolności) za żądanie lub przyjęcie korzyści majątkowej w związku z wystawieniem recepty refundowanej.
Brak możliwości jednoznacznego zweryfikowania uprawnień pacjenta do leków refundowanych, skomplikowany system kilkunastu aktów prawnych regulujących kwestie refundacji recept oraz dowolność w ocenie prawidłowości udokumentowania wskazań medycznych do ordynacji leków stwarza wysokie ryzyko uznania refundacji za niezasadną i obciążenia lekarza jej kosztami.
Dlatego też Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie zaleca lekarzom aktywnym zawodowo rygorystyczne przestrzeganie przepisów prawnych dotyczących wystawiania recept refundowanych i niezawieranie umów z NFZ na wystawianie leków refundowanych po 1 lipca 2012 r.
W razie braku odpowiednich działań ustawowych, Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie wezwie środowisko lekarskie do skoordynowanego protestu (np. pod postacią niewypisywania recept refundowanych).
Jednocześnie Rada wnosi do Naczelnej Rady Lekarskiej o pilne i skuteczne podjęcie rozmów z Ministrem Zdrowia na temat zmiany obowiązujących przepisów. W szczególności, wzorem większości krajów europejskich, lekarze powinni być wyłączeni z procesu orzekania o uprawnieniach pacjentów do leków refundowanych.
Na podstawie informacji dr Macieja Jędrzejowskiego, członka ORL w Warszawie