Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że od dnia 01 stycznia 2011 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania(Dz.U. Nr 252 poz 1697).
Od 01 lipca 2011r skierowanie na badania lub konsultacje powinno zawierać:I. oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie: 1. nazwę podmiotu, 2. adres podmiotu wraz z numerem telefonu, 3. kod identyfikacyjny, stanowiący I część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych- w przypadku podmiotu leczniczego, 4. nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący V część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych- w przypadku podmiotu leczniczego, 5. nazwę komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych , oraz jej kod resortowy stanowiący VII część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – w przypadku podmiotu leczniczego, 6. numer wpisu do rejestru prowadzonego przez okręgową izbę lekarską – w przypadku indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej i grupowej praktyki lekarskiej, 7. numer wpisu do rejestru prowadzonego przez okręgowa izbę pielęgniarek i położnych – w przypadku indywidualnej praktyki pielęgniarek, położnych , indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarek , położnych i grupowej praktyki pielęgniarek, położnych.
II. oznaczenie pacjenta , zgodnie z art. 25 pkt 1 ustawy ( Dz.U. z 2009r. Nr 52, poz. 417);
III. oznaczenie rodzaju podmiotu, do którego kieruje się pacjenta na badanie lub konsultację ,
IV. inne informacje lub dane, w szczególności rozpoznanie ustalone przez lekarza kierującego lub wynik badań diagnostycznych, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badań lub konsultacji,
V. datę wystawienia skierowania,
VI. oznaczenie osoby kierującej na badania lub konsultację, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3.
Osoba kierująca na badanie lub konsultację przekazuje podmiotowi, do którego kieruje pacjenta, wraz ze skierowaniem, informacje z dokumentacji indywidualnej wewnętrznej pacjenta niezbędne do przeprowadzenia tego badania lub konsultacji. Podmiot przeprowadzający badanie lub konsultację przekazuje podmiotowi, który wystawił skierowanie, wyniki tych badań lub konsultacji. Jednocześnie WOW NFZ przypomina, że zgodnie z treścią § 87 w/w rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. dopuszczalne było prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób określony w przepisach dotychczasowych przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia . Okres ten upłynął w dniu 30 czerwca 2011r.
Elżbieta Wąsikp. o. DyrektorWielkopolskiego Oddziału WojewódzkiegoNarodowego Funduszu Zdrowia