Informacje z WIL

Refundacja - list Prezesa NRL

16 grudnia 2011 roku po posiedzeniu Naczelnej Rady Lekarskiej Prezes NRL Maciej Hamankiewicz wystosował do wszystkich Lekarzy i Lekarzy Dentystów list o następującej treści:

"Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy Lekarze i Lekarze Dentyści"

W ostatnich tygodniach w centrum działań naszego samorządu znalazły się zapisy dotyczące wypisywania recept na leki refundowane. Zajmowaliśmy się interpretowaniem przepisów i ich zastosowaniem w naszych gabinetach. Dwa tygodnie temu podjęliśmy decyzję, aby od 1 stycznia 2012 każdy z nas wypisywał receptę na leki refundowane z adnotacją "refundacja do decyzji NFZ". Gruyzja wzbudziła wiele dyskusji oraz nadziei na wprowadzenie zmian, których domaga się nasze środowisko.

W tych ostatnich tygodniach zostałem podbudowany poparciem skonstruowanej przez nas petycji przeciwstawiającej się narzucanym nam obowiązkom administracyjnym. Tylko na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej zrobiło to ponad 15 tysięcy osób. Nie ulega więc wątpliwości, że jesteśmy bardzo mocno przekonani, iż zmiany są niezbędne i mam nadzieję, że również politycy takich wątpliwości nie mają. Dziękuję wszystkim Koleżankom i Kolegom Lekarzom i Lekarzom Dentystom, którzy na różne sposoby wyrazili poparcie dla zmian przepisów.

Zdając sobie sprawę, że przekazy medialne mogły niezbyt dokładnie oddawać to, co zostało ustalone i czego możemy w najbliższym czasie oczekiwać chciałbym zaznaczyć, że Naczelna Rada Lekarska podjęła decyzję o zawieszeniu uchwały z 2 grudnia br. zdając sobie sprawę, że naprawienie źle skonstruowanych przepisów musi zająć trochę czasu. Sądzę też, że Minister Zdrowia zasługuje na początku pełnienia urzędu na zaufanie. Dlatego z uwagą zapoznaliśmy się z propozycjami doraźnych rozwiązań w formie komunikatów Ministra Zdrowia i Prezesa NFZ, które do czasu wprowadzenia zmian w ustawach mogą ograniczyć negatywne skutki wprowadzanych przepisów. Pan Minister wykazał pozytywne podejście do większości podnoszonych przez środowisko problemów i kilkakrotnie wyraził chęć rozmawiania z samorządem o możliwych rozwiązaniach.

Wiem doskonale, że przedstawione dziś propozycje nie są rozwiązaniem, na których nam docelowo zależy. Nadrzędny postulat mówiący, że uprawnienie pacjenta do otrzymania leku refundowanego powinno być realizowane przez płatnika po wskazaniu przez lekarza lub lekarza dentystę na recepcie, jakiego leku pacjent potrzebuje, jest nadal aktualny. Nie ustępujemy w dążeniu do tego abyśmy wszyscy w procesie leczenia nie byli obciążeni zbędną biurokracją i uciążliwościami administracyjnymi. Powołany dziś przez Naczelną Radę Lekarską zespół będzie dbał o to, by obiecane przez Pana Ministra prace nad zmianami przepisów uwzględniały oczekiwania naszego środowiska.

Mam nadzieję, że Pan Minister i Prezes NFZ spełnią obietnice i otrzymamy dokumenty, które będą tymczasowo regulowały zasady wystawiania recept na leki refundowane. Zwracam się do Was Koleżanki i Koledzy, abyście zapoznali się z nimi i zgłaszali nam wszystkie przypadki, w których praktyki aptek czy NFZ będą niezgodne z interpretacją przedstawioną przez Ministerstwo Zdrowia i NFZ. Postaram się też, aby Wasze wątpliwości były powszechnie dostępne, jeśli tylko wyrazicie taką wolę.

Nasza zaplanowana akcja z 2 grudnia br. została zawieszona do czasu zbliżającego się Krajowego Zjazdu Lekarzy. Myślę, że to wystarczający czas na sprawdzenie intencji i możliwości Ministerstwa Zdrowia. Zdajemy sobie sprawę, że cierpliwość naszego środowiska jest już bardzo ograniczona. Apeluję, abyśmy mimo to spróbowali rozwiązać stworzone niewłaściwymi przepisami problemy w drodze współpracy, dla dobra naszych pacjentów. Wyjątkowa mobilizacja i jednomyślność Koleżanek i Kolegów w proteście przeciwko represyjnej biurokratyzacji naszej pracy powinny być też zrozumiałym sygnałem dla polityków. Te przepisy muszą szybko ulec zmianie.

Jakiekolwiek informacje sugerujące, że godzimy się na wprowadzane przepisy są nieprawdziwe. Zgody na nie być nie może i nie będzie. Jeżeli nasze postulaty nie będą uwzględniane, protest powróci ze zdwojoną siłą, a politycy utracą resztki zaufania.

W wielu miejscach tego listu pisałem o nadziei, która zawsze jest ważną częścią naszych myśli o nadchodzącym Nowym Roku i życzeń. Życzę nam wszystkim abyśmy mogli spokojnie przeżyć Boże Narodzenie i aby Nowy Rok jak najszybciej przyniósł oczekiwane przez nas zmiany na lepsze."

Załączniki:

Refundacja - list Prezesa NRL

Praktyka w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego

Ustawa o działalności leczniczej wprowadza od 1 lipca br. nowy rodzaj praktyki lekarskiej: "praktyka w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego". Będzie zakładana przez lekarzy i lekarzy dentystów, którzy wykonują swoją działalność na podstawie umowy cywilno-prawnej, tzw. kontrakcie w zakładzie opieki zdrowotnej.

Informujemy, iż w dniu 2 grudnia 2011 roku odbyło się nadzwyczajne posiedzenie Naczelnej Rady Lekarskiej, na której podjęto ważne decyzje dotyczące Refundacji leków

Naczelna Rada Lekarska na nadzwyczajnym posiedzeniu dnia 2 grudnia 2011 roku m.in.:

1) zarekomendowała, aby każdy lekarz i lekarz dentysta po 1 stycznia 2012 roku powstrzymywał się od orzekania czy pacjentowi należy się recepta refundowana poprzez zamieszczanie na recepcie adnotacji „Refundacja Leku do decyzji NFZ”.

2) zaapelowała do wszystkich lekarzy o niepodpisywanie nowych umów na wystawienie refundowanych recept, do czasu zaakceptowania przez NRL wzoru takiej umowy. NRL informuje, że wszystkie podpisane dotychczas umowy na wystawienie refundowanych recept są ważne do 30 czerwca 2012 roku i do tego dnia oddziały wojewódzkie NFZ nie mogą warunkować przydzielania nowych numerów identyfikujących recepty od podpisania nowej umowy.

3) zarekomendowała szpitalom, przychodniom i praktykom lekarskim wstrzymanie się z podpisywaniem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z NFZ na rok 2012 i lata następne, jeżeli integralną częścią tych umów będzie zobowiązanie do wystawiania recept refundowanych, na zasadach określonych w nowej ustawie refundacyjnej.

4) zwróciła się z apelem do Rzecznika Praw Obywatelskich o złożenie wniosku do Trybunału Konstytucyjnego w sprawie zbadania zgodności z Konstytucją RP ustawy z dnia 12 maja 2011 roku o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Zdaniem NRL zapisy w ustawie naruszają podstawowe prawa obywatelskie lekarzy. Powodem tej decyzji są niejednoznaczne przepisy, które pozwalają na ich swobodną interpretację. Dodatkowo ponoszenie odpowiedzialności przez lekarzy, że po 12 latach obowiązywania przepisów o powszechnych ubezpieczeniu zdrowotnym, pacjenci nie posiadają jednolitego i jednoznacznego dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń jest sprzeczne z zasadami demokratycznego państwa. Ustawa refundacyjna godzi nie tylko w interes lekarzy ale również bezpośrednio dotyka pacjentów.

5) uchwaliła projekt ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

6) upoważniła Prezesa NRL do podjęcia działań w celu wszczęcia inicjatywy legislacyjnej dotyczącej przyjęcia projektu rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. NRL stanęła na stanowisku, że wystawianie recept na leki pro auctore i pro familia nie wymaga prowadzenia dokumentacji medycznej, ale mając na względzie pojawiające się wątpliwości i sprzeczne opinie powinno to być zapisane w stosownym rozporządzeniu.